Community Health Nursing (CHN) bezeichnet ein pflegerisches Versorgungskonzept, das gesundheitsfördernde, präventive und koordinierende Pflege für Bevölkerungsgruppen in ihrem sozialen Lebensumfeld erbringt. Der Ansatz stammt aus dem angloamerikanischen Raum und wird in Deutschland im Zusammenhang mit einer stärker akademisierten, eigenständigen Pflegepraxis diskutiert.
Grundlagen
Für Community Health Nursing existiert in Deutschland kein eigenständiger gesetzlicher Rahmen. Der Ansatz wird im Kontext der Advanced Nursing Practice und der Akademisierung der Pflege diskutiert und in einzelnen Modellprojekten von Kommunen, Krankenkassen oder Hochschulen erprobt. Strukturell knüpfen viele Projekte an bestehende Beratungsangebote wie Pflegestützpunkte nach § 7c SGB XI an, ohne deren gesetzlichen Auftrag zu ersetzen.
Bedeutung für die Praxis
Community-Health-Nursing-Rollen übernehmen Beratung, Prävention und Koordination zwischen Hausärzten, Pflegediensten, Kommunen und sozialen Angeboten, häufig mit Fokus auf ältere Menschen, chronisch Kranke oder sozial benachteiligte Gruppen. Für das Pflegemanagement wird der Ansatz relevant, wenn Einrichtungen oder Kommunen neue, quartiersbezogene Versorgungsstrukturen aufbauen, etwa in Zusammenarbeit mit dem Case Management oder im Rahmen von Präventionsprojekten mit Krankenkassen.
Abgrenzung
Community Health Nursing unterscheidet sich von der klassischen ambulanten Pflege dadurch, dass es nicht auf einzelne abrechenbare Leistungen nach SGB XI oder SGB V begrenzt ist, sondern populationsbezogen und präventiv ausgerichtet ist. Von der Pflegeberatung nach § 7a SGB XI unterscheidet sich der Ansatz durch die fehlende Bindung an den Einzelfall: Diese setzt einen individuellen Beratungsanspruch eines Pflegebedürftigen voraus, während Community Health Nursing sich an Gruppen im Sozialraum richtet. International ist Community Health Nursing seit Jahrzehnten Teil der Public-Health-Pflege und wird dort teils in eigenständigen Studiengängen vermittelt; in Deutschland fehlt bislang ein vergleichbar etabliertes, formal geregeltes Berufsbild, sodass entsprechende Aufgaben derzeit häufig von Pflegefachpersonen mit zusätzlicher Qualifikation oder aus angrenzenden Berufsfeldern übernommen werden, was die einheitliche Qualität solcher Angebote erschwert.
Typische Aufgaben im Community Health Nursing
- Gesundheitsförderung und Prävention im Sozialraum
- Beratung vulnerabler Bevölkerungsgruppen
- Koordination zwischen medizinischer, pflegerischer und sozialer Versorgung
- Mitwirkung an kommunalen Versorgungskonzepten
In Deutschland befindet sich die Verankerung solcher Rollen noch in der Erprobung; verbindliche bundesweite Standards für Ausbildung und Einsatzfelder liegen bislang nicht vor.